Ein gelungener Arztbrief von Felipe :)

Entlassungsbrief

Einleitung:
Wir berichten über Ihren Patienten, K.L., geboren am 12.04.2015, wohnhaft in ….., der sich vom 03.02.2016 bis zum 08.02.2016 in unserer stationären Behandlung befand.

Aufgrund einer obstruktiven Bronchitis mit respiratorischer Partialinsuffizienz führten wir eine Therapie mit O2 – Gabe über zwei Tage durch. Zusätzlich wurde eine Therapie mit Salbutamol – Inhalationen über Pariboy sowie Prednisodon iv. für 2 Tage verordnet. Außerdem erhielt der Patient Glucose-Elektrolyt-Infusionen über 2 Tage sowie adstringierende Nasentropfen. Als Physiotherapie bekam Kevin Atemgymnastik und es wurde eine Elternschulung mit dem Spacer eingeleitet.

Die Aufnahme des Kleinkindes erfolgte am 02.03.2016 wegen obstruktiver Bronchitis mit respiratorischer Partialinsuffizienz. Eine Pneumonie konnte ausgeschlossen werden. Der Patient zeigte sich tachypnoeisch und tachykard mit Rasselgeräuschen über der Lunge. Die Infektparameter lagen im Normbereich und das veranlasste Röntgenbild ergab keinen Hinweis auf pneumonische Infiltrate. Angesichts der obstruktiven Bronchitis wurde eine Therapie mit Salbutamol – Inhalationen über Pariboy sowie O2 – Gaben durchgeführt. Den Flüssigkeitsmangel von Kevin substituierten wir über 2 Tage mit Glucose-Elektrolyt-Infusionen. Zudem erhielt Kevin Atemgymnastik und seine Eltern wurden im Umgang mit der Inhalationstechnik geschult.

Wir empfehlen, dem Patienten alle 6 Stunden je zwei Hübe Salbutamol über Spacer sowie adstringierenden Nasentropfen zu verabreichen.
Wir konnten Kevin in gutem Allgemeinzustand und wieder hergestellter Atemfunktion in Ihre ambulante Weiterbehandlung entlassen.
Dem Arztbrief haben wir ein Merkblatt zur weiteren Behandlung beigefügt. Sollten Sie Fragen haben, können Sie sich gern telefonisch an uns wenden.
Wir danken für das Vertrauen in unser Hause und stehen Ihnen für Rückfragen jederzeit gern zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen

Prof. Dr. med. Felipe K.

Chefarzt ????

Und dann gab es etwas zu feiern!

Den ersten Termin zur Fachsprachenprüfung erhielt Felipe – er hat die Prüfung glänzend bestanden. Glückwunsch!!!

Und ein Geburtstagskind gab es auch noch: Saurabh ???? Der erste Geburtstag in Deutschland!